MODULE SPECIALITE CYCLISME TRADITIONNEL

Les 7/8/9 Février 2015

CREPS Vallon Pont d’Arc

Date limite d’inscription : 7 Janvier 2015

Il est nécessaire d’avoir suivi la préformation et le module commun d’entraineur, avant de se présenter à cette formation.

Les titulaires d’un BF1 peuvent également s’inscrire.

Renseignements STAGIAIRE

NOM : .................................................................

Prénom : ........................................................

Date de naissance : ............................................

Emploi : .........................................................

Sexe : ..................................................

E mail : ...........................................................

Adresse : ..............................................................................................................................................

...........................................................

Tél : ...............................................................

Comité départemental : .....................................

N° licence : ....................................................

Dates et lieux de passage de la préformation : ....................................................................................

Dates et lieux de passage du module entraineur commun : ...............................................................

Documents à FOURNIR

- Copie de l’attestation de présence à la préformation.

- Copie de la réussite au module entraîneur commun.

- Pour les titulaires du BF1, copie du diplôme.

- Copie de la licence pour l’année en cours

- Certificat médical de non contre indication à la pratique du cyclisme

- Photo d’identité.

-Chèque de 150 euros, à l’ordre du Comité ARDECHE de cyclisme

Ce montant est un forfait qui comprend les frais pédagogiques, l’hébergement et la restauration

– Les frais de déplacement restent à la charge du stagiaire

- En cas d’un désistement de dernière minute, la somme forfaitaire de 50 euros sera retenue

ATTENTION : les 15 premiers stagiaires seront retenus

Fait à ……………………………….., le ………………………….

(Tampon du Club)

A retourner à :

Comité départemental de l’ARDECHE de Cyclisme

A l’attention de Gérard JULIEN

70 chemin des clots

07170 LAVILLEDIEU

Le Comité Cycliste de l'Ardèche propose 2 modules de formation :

- 11 et 12 octobre 2014 MODULE ACTIVITE DU VELO / Animateur Jeunes

- 25 et 26 octobre 2014 MODULE COMMUN d'ENTRAINEUR

Ces formations seront animées par les Agents de Développement Sportif Territoriaux Christophe EDALEINE et Julien WEILL

Pour plus de renseignements, contactez Christophe au 06.61.83.47.89

Vous trouverez le compte rendu de l'Assemblée Générale du comité cycliste de l'Ardèche qui s'est déroulée le 29 Novembre 2013 à Vallon Pont D'Arc.

Nous vous prions de bien vouloir trouver ci-joint le calendrier mis en place par la commission CORPS ARBITRAL, concernant les formations ARBITRES organisées, en cette fin d’année

Dates des formations et examens de fin de saison.

Formation (recyclage) arbitres Cyclo-cross 28 septembre 2013

Responsable formateur : Christelle REILLE

Formation arbitres club : 24 novembre 2013

(rappel : un arbitre par club – obligatoire en 2014)

Formation arbitres pour l’examen Régional et National : 24 novembre 2013

Responsable formateur : Bruno CAMBY

Examen arbitres Cyclisme traditionnel : 8 décembre 2013

Responsable formateur : Gilles JALADE

Examen arbitres VTT : 8 décembre 2013

Responsable formateur : Joël COUFOURIER, Landry CLAVEL

Formation (recyclage)arbitres VTT : date à fixer

Nous vous remercions de bien vouloir transmettre cette information aux membres de votre club (ou de votre département) susceptibles d’être intéressés par la fonction.

Vous trouverez le calendrier des formations aux diplomes fédéraux pour les régions Rhône Alpes - Bourgogne - Franche Comté